Bien qu'ayant longtemps tergiversé avant de s'y mettre, MSF figure parmi les "pionniers" dans le traitement du sida dans les pays pauvres. Avec d'autres, elle a contribué à secouer le cocotier et poussé les différents acteurs, expérience à l'appui, à renoncer à la politique de l'abandon. Aujourd'hui, MSF tente d'innover pour soigner un plus grand nombre de malades. Nos équipes permettent déjà à près de 60 000 patients de gagner des années sur la maladie. Très bien, mais après ? « Pas de triomphalisme », lit-on un peu partout entre les lignes de ce dossier. Surtout ne pas tomber dans ce que nous avons récemment reproché à l'OMS au sujet de la tuberculose : se gargariser d'une auto-satisfaction lénifiante masquant nos propres faiblesses et difficultés. Car des faiblesses, nos programmes en ont, et pas des moindres : le soin se fait le plus souvent au détriment de la prévention, notamment en matière de transmission mère/enfant, cinquième roue du carrosse de nos projets sida. La prise en charge de la co-infection VIH/Tuberculose est, quant à elle, le prochain grand défi à relever par MSF. Un défi dont la complexité promet des prises de tête à tous les étages. C'est parce que nous avons avancé que nos points faibles et marges de progression nous sautent aux yeux. Telle est la règle du jeu. Car la position de "pionnier" n'a d'intérêt que si elle est en mouvement et utile pour les malades. Celle de MSF ne doit pas être celle du héros accroché à des réussites passées mais bien celle du praticien capable d'inventer sans cesse en marchant. Au sommaire : -- DOSSIER - PANDÉMIE RECHERCHE SOLUTIONS DÉSESPÉRÉMENT -- - Inventer en marchant - Le modèle ougandais : reportage - Réunion d’Arua : rencontre de trois chefs de mission - Pays à faible prévalence : l’exemple du Cambodge - Prévention de la transmission mère-enfant - Entretien avec Win Van Damme, professeur à l’Institut de médecine tropicale d’Anvers - La prise en charge par MSF des patients atteints du sida. -- MISSIONS -- - Sri Lanka : MSF se retire de la péninsule de Jaffna - Sud du Soudan : quel rôle pour les ONG dans une région en reconstruction ? -- ENJEUX DÉBATS -- - Tribune Darfour : Les secours humanitaires en péril - Somalie : Ouvrir un programme ou pas ? INFOS - A voir, à lire - Violences contre les Kosovars albanais, intervention de l’OTAN, 1998-1999 (collection PPP)