MSF et la prise en charge de la tuberculose

En 2004, MSF a soigné des patients atteint de TB dans le cadre de presque 50 projets dans 24 pays: Angola, Afghanistan, Abkhazie/Géorgie, Myanmar, Burundi, Cambodge, Caucase/Tchétchénie, Tchad, Chine, Congo, RDC, Ethiopie, Guinée, Côte d'Ivoire, Kenya, Liberia, Malawi, Népal, Nigeria, Soudan, Somalie, Thaïlande, Ouganda et Ouzbékistan. Environ 16.500 nouveaux patients TB ont été admis dans des programmes soutenus par MSF en 2004, et bien davantage ont été diagnostiqués par les équipes médicales de MSF et référés aux services TB locaux, dont certains sont soutenus par MSF.

Nous devons adapter la prise en charge des malades de la tuberculose à des contextes variés. Quinze de nos projets proposent des traitements dans des situations de conflits chroniques, comme en Abkhazie ou au sud du Soudan. Un nombre croissant de patients reçoivent un traitement dans un centre de santé primaire - par exemple à Akuem, au Soudan, ou bien en Angola -, et non dans un programme exclusivement consacré à la tuberculose. En Abkhazie, ainsi qu'en Côte d'Ivoire, des malades sont soignés en prison. Enfin, MSF tente de prendre en charge des patients dans des contextes atypiques, non sédentaires (par exemple des populations nomades en Ethiopie), qui ne facilitent pas une régularité de traitement. Des solutions spécifiques sont mises en place, comme des soins à domicile au Cambodge ou sur le lieu de travail en Thaïlande.

Par ailleurs, puisque la tuberculose est la première maladie opportuniste développée par les malades du sida, nous traitons la co-infection sida/tuberculose dans certains de nos programmes, notamment en Chine, au Cambodge, au Kenya, au Malawi et en Zambie. Enfin, MSF est l'une des rares organisations à proposer des traitements contre la tuberculose multi-résistante, forme de la maladie sur laquelle les deux médicaments les plus efficaces restent sans effet. C'est le cas en Côte d'Ivoire, en Abkhazie et en Ouzbékistan, et un programme devrait prochainement ouvrir en Arménie.