La grossesse non désirée : une vulnérabilité universelle

Restrictions juridiques concernant l'avortement

Contrairement à une idée répandue, les restrictions légales influent peu sur le nombre d’avortements. En revanche, plus l'accès à l’avortement est restreint, plus il risque d’être dangereux. Lorsque l'avortement est légal et que des services médicaux sont disponibles, le nombre de décès et d'invalidités en résultant est considérablement réduit.

Face à l’évidence, certains pays ont reconsidéré leurs lois. C’est le cas de la République démocratique du Congo, pour les victimes de violences sexuelles ou les femmes qui présentent une grossesse à risque (2018) et du Mozambique (2014).

Pourtant, même dans des contextes où le cadre législatif autorise les femmes à interrompre une grossesse non désirée, les obstacles restent nombreux. Ainsi les réticences du personnel médical, quand elles sont massives à l'échelle d'un hôpital par exemple, peuvent aboutir à un refus de soin, comme les équipes MSF ont pu le constater dans certaines villes de Colombie, où l'avortement est pourtant dépénalisé depuis 12 ans.

Les entraves peuvent également être d'ordre administratif. À Athènes, où MSF aide des migrantes, des demandeuses d'asile et des réfugiées à accéder à des interruptions de grossesse médicalisées dans le système de santé publique, les femmes doivent s'inscrire sur une liste d'attente de plus de quatre semaines, uniquement pour obtenir un premier rendez-vous, auquel succèdent d'autres rendez-vous avec des professionnels de santé, en particulier des médecins. Certaines patientes rencontrent d'autres obstacles, car elles n'ont pas leur carte de sécurité sociale par exemple, ou ne sont pas assistées par un traducteur pendant la consultation.

En Grèce, la limite légale est fixée à douze semaines de grossesse, donc les femmes doivent entreprendre une véritable course contre la montre pour pouvoir mettre un terme à leur grossesse, en raison des nombreux obstacles sur leur parcours.

Permettre l’accès à l’avortement médicalisé

L'interruption de grossesse est une procédure médicale qui peut être effectuée de manière sûre et efficace par voie médicamenteuse (« avortement médicamenteux ») ou encore par une procédure mineure sous anesthésie locale (« avortement par aspiration », ou AMV). Quelle que soit la méthode utilisée, le risque de complication est inférieur à une injection de pénicilline.

Ces services ne sont pas nécessairement fournis par un médecin ; les sages-femmes et les infirmières peuvent pratiquer ces deux méthodes d'avortement à l'hôpital et dans les centres de santé, à condition qu'elles aient reçu la formation requise et qu’elles soient accompagnées.

L'avortement médicalisé comprend un ensemble de services de santé essentiels : la prise en charge des complications post-avortement, l'interruption de grossesse dans un cadre médicalisé et la prescription d'un moyen de contraception.