La chirurgie humanitaire pratiquée par MSF sur le terrain depuis plus de 40 ans s'applique souvent dans des contextes de guerre. Elle n'a cessé d'évoluer développant des solutions mieux adaptées aux réalités du terrain et intégrant des normes de pratiques médicales toujours plus exigeantes.
En 2022, 41 585 interventions ont été réalisées sur 16 123 patients. 2022 est une année record en termes de nombre d’interventions, dépassant 2021 qui avait déjà dépassé le cap des 40 000 actes. En 2020, 37 321 interventions avaient été réalisées sur 15 298 patients.
Les départs de chirurgien(e)s sur le terrain sont stables : 112 en 2022 avec des activités chirurgicales réparties dans 14 pays avec de 1 à 5 projets chirurgicaux par pays. 25% ont concerné des départs pour une première mission. On note un rajeunissement de la population des chirurgien(e)sdu personnel mobile international qui proviennent de 29 pays différents représentant les 5 continents
Les statistiques détaillées par spécialité s’établissent comme suit : 59 départs de généralistes, 18 orthopédistes, 7 plasticien(e)s, 1 chirurgien pédiatrique et 27 gynéco-obstétriciens.
En parallèle, nous travaillons avec une cinquantaine de chirurgien(e)s employés localement dont les plus nombreux/ses concernent les projets d’Haïti, de Gaza, de Jordanie et du Yémen. Cette contribution constitue notre grande force ; la mixité avec les collègues internationaux permet de fertiliser le progrès médical par le partage de compétences tout en portant un regard sur les projets.
La traumatologie représentait 52% de l'activité chirurgicale (dont 26% pour les soins aux brûlés), l'obstétrique 14% et la chirurgie viscérale 6%.
Nos chirurgien(e)s orthopédistes sont présents en République Centrafricaine, à Haïti et à Gaza.
Activités
Un système d'astreinte la nuit permet de garantir le service 24h/24.
Consultations pré-opératoires
- Assurer les consultations chirurgicales,
- Informer le patient quant à sa maladie et quant à l'acte chirurgical proposé,
- Faire signer au patient l'autorisation d'opérer,
- Evaluer le risque opératoire en collaboration avec l'anesthésiste.
Chirurgie
- Réaliser les interventions chirurgicales urgentes et programmées dans le respect des protocoles MSF,
- Cordonner les activités chirurgicales et est responsable de la qualité des interventions,
- Veiller à l'utilisation rationnelle du matériel chirurgical lors des interventions,
- Rédiger le compte-rendu opératoire après chaque intervention.
Suivi post-opératoire des patients
- S'assurer de la bonne répartition des patients dans les services en fonction de leurs différentes pathologies (infectés, non-infectés, ortho, brûlés, etc.),
- Assurer les visites et contre-visites dans le service de chirurgie et de soins intensifs en collaboration avec l'anesthésiste, l'infirmier(e) de bloc et le/la superviseur/se du service,
- Garantir l'application des protocoles MSF (antibiothérapie, protocole de pansements, etc.) et l'utilisation rationnelle des médicaments,
- Veiller avec l'anesthésiste au bon suivi des prescriptions pré et post opératoires.
Hygiène
- Veiller au respect (par lui-même et par ses collaborateurs/trices) des règles d'hygiène concernant la protection des patients et du personnel dans l'enceinte du bloc (décontamination, stérilisation, etc.),
- Connaître la conduite à tenir en cas d'accidents d'exposition au sang (AES).
Recueil de données
- Assurer en collaboration avec l'anesthésiste le recueil des données quantitatives chirurgicales et d'anesthésie,
- Participer à la rédaction et l'analyse des rapports de morbidité-mortalité avec l'anesthésiste, le/la médecin référent(e) et/ou le/la directeur/trice d'hôpital ou au/à la coordinateur/trice de projet.
Collaboration avec les autres services
- Participer aux réunions médicales, notamment la réunion de morbidité-mortalité péri-opératoire,
- Travailler en collaboration étroite avec le service des urgences, des soins intensifs...
- Intervenir en soutien au niveau des autres services si besoin.
Encadrement/formation
- Assurer l'encadrement et veille à la formation continue de l'équipe chirurgicale en s'appuyant sur les guidelines et protocoles MSF,
- Apporter le cas échéant son soutien aux projets de formation (exemple : gestes de première urgence…).
Dans tous les domaines de son activité, il/elle veille au respect du secret médical.
Il/elle exerce une vigilance et informe son/sa responsable en cas d'erreur médicale.
