chirurgie de la main à Gaza, Palestine Arnaud Drouart MSF — © Arnaud Drouart/MSF

Nos métiers

Chirurgien(ne) brûlologue, plasticien(ne), de la main

Profil

Diplômes

chirurgie plastique reconstructive ou chirurgie orthopédique avec une expertise en brûlologie et/ou en chirurgie de la main
spécialiste de la réparation, restauration de parties corporelles blessées, endommagées, dysfonctionnelles…
attestation d’inscription à l’ordre des médecins de l’année en cours

Expériences

2 ans (hors stage) après l'obtention du diplôme de spécialité
solides compétences chirurgicales : reconstruction, techniques de chirurgie reconstructive et expertise en traitements des brûlures, microchirurgie
expérience probante en pédiatrie (nécessaires sur certains de nos programmes)

Disponibilité

La durée de disponibilité habituellement demandée est de 4 à 5 semaines minimum.

Langue

connaissance de l'anglais et/ou de l'arabe appréciée(s)

Compétences

fort intérêt pour l'encadrement, la formation et le transfert de compétences
disposition à travailler au sein d'équipes multiculturelles et pluridisciplinaires

Déposer une candidature

Le/la chirurgien(ne) est responsable des interventions chirurgicales et des soins postopératoires chirurgicaux dans le respect des protocoles MSF. Il/elle collabore étroitement avec l'ensemble du personnel du bloc et interagit avec les médecins et infirmier(e)s des services des urgences, de soins intensifs et de chirurgie. Il/elle assure l'encadrement et veille à la formation continue de l'équipe chirurgicale. Il/elle rend-compte au médecin référent, au/à la directeur/trice de l'hôpital ou au/à la coordinateur/trice de projet selon l'organisation du programme en place.

La chirurgie humanitaire pratiquée par MSF sur le terrain depuis plus de 40 ans s'applique souvent dans des contextes de guerre. Elle n'a cessé d'évoluer développant des solutions mieux adaptées aux réalités du terrain et intégrant des normes de pratiques médicales toujours plus exigeantes.

En 2022, 41 585 interventions ont été réalisées sur 16 123 patients.

Les départs de chirurgien(ne)s sur le terrain sont stables : 112 en 2022 (contre 119 en 2021). 25% ont concerné des départs pour une première mission, chiffre en baisse par rapport aux deux années précédentes. On note un rajeunissement des chirurgien(ne)s du personnel mobile international qui proviennent de 29 pays différents, représentant les 5 continents.

Les statistiques détaillées par spécialité s’établissent comme suit : 59 départs de généralistes, 18 orthopédistes, 7 plasticien(ne)s, 1 chirurgien pédiatrique et 27 gynéco-obstétriciens.

En parallèle, nous travaillons avec une cinquantaine de chirurgien(ne)s employé(e)s localement dont les plus nombreux concernent les projets d’Haïti, de Gaza, de Jordanie et du Yémen. Cette contribution constitue notre grande force ; la mixité avec les collègues internationaux permet de fertiliser le progrès médical par le partage de compétences tout en portant un regard sur les projets.

Brûlologie et chirurgie plastique de la main en Haïti, Jordanie et dans les Territoires palestiniens

Médecins Sans Frontières a commencé la prise en charge des brûlés en 2007 en collaboration avec une équipe de spécialistes du centre des grands brûlés d'Edouard Herriot à Lyon.

Les brûlés représentent environ 30% de nos activités chirurgicales. L'amélioration de notre prise en charge pluridisciplinaire des patients brûlés reste une priorité pour MSF.

Activités chirurgie des brûlés

Prise en charge des complications aiguës en cas de brûlures

Chirurgie d'urgence des brûlures :

chirurgie circulaire (escarrotomie / fasciotomie),
brûlure électrique,
brûlure chimique,
patient polytraumatisé,

Excision et couverture :

avant la chirurgie : les différents techniques et protocoles de pansement selon le degré et l'évolution de la brûlure,
excision et débridement,
greffe de peau fine (excision avec greffe précoce),
greffe de peau pleine,
lambeaux pédiculés / autres types de lambeaux possibles,
implique l'utilisation de différentes techniques, de protocoles de pansements et leur suivi selon la chirurgie réalisée et les protocoles MSF.

Prise en charge des complications chroniques des cas de brûlures

Prévention des cicatrices chez le patient brûlé,
Prise en charge des cas de keloides/brides,
Continuité de la prise en charge des cas opérés,
Formation de l'équipe chirurgicale sur la pratique et la théorie de la plastie simple.

Activités chirurgie plastique générale et de la main

Spécialiste de la réparation, restauration de parties corporelles blessées, endommagées, dysfonctionnelles…

Consultations pré-opératoires :

Assure les consultations chirurgicales,
Informe le patient quant à sa maladie et quant à l'acte chirurgical proposé,
Fait signer au patient l'autorisation d'opérer,
Evalue le risque opératoire en collaboration avec l'anesthésiste.

Chirurgie :

Réalise les interventions chirurgicales urgentes et programmées destinées à corriger, restaurer ou améliorer les fonctions du patient, dans le respect des protocoles MSF,
Coordonne les activités chirurgicales et est responsable de la qualité des interventions,
Veille au respect (par lui même et par ses collaborateurs) des règles d'hygiène concernant la protection des patients et du personnel dans l'enceinte du bloc (décontamination, stérilisation, etc.),
Rédige le compte-rendu opératoire après chaque intervention,
Connaît la conduite à tenir en cas d'accidents d'exposition au sang (AES).

Suivi post-opératoire des patients :

Assure les visites et contre-visites des patients en collaboration avec l'anesthésiste, l'infirmier de bloc et le superviseur du service,
Garant de l'application des protocoles MSF (antibiothérapie, protocole de pansements, etc.) et de l'utilisation rationnelle des médicaments,
S'assure avec l'anesthésiste du bon suivi des prescriptions pré et post-opératoires,
Communique ses instructions et prescriptions au personnel soignant (kinésithérapeutes, psychologues, psychiatres, médecins, infirmier(e)s…)

Recueil de données :

Assure en collaboration avec l'anesthésiste le recueil des données quantitatives chirurgicales et d'anesthésie : données médicales du patient, incluant l'histoire médicale, les clichés, les résultats d'analyse et le traitement chirurgical.
Participe à la rédaction et l'analyse des rapports de morbidité-mortalité avec l'anesthésiste, et le médecin référent et/ou le/la directeur/trice d'hôpital ou au/à la coordinateur/trice de projet.

Collaboration avec les autres services :

Participe aux réunions médicales, notamment la réunion de morbidité-mortalité péri-opératoire,
Travaille en collaboration étroite avec l'ensemble du personnel du bloc et avec les professionnels médicaux et paramédicaux impliqués dans les soins de suite,

Encadrement et formation :

Encadrement et formation continue de l'équipe chirurgicale sur les protocoles MSF et en s'appuyant sur les guidelines MSF,
Formation/coaching des chirurgien(ne)s généralistes pour la prise en charge chirurgicale des escarres.

Dans tous les domaines de son activité, il/elle veille au respect du secret médical.
Il/elle exerce une vigilance et informe son/sa responsable en cas d'erreur médicale.

Suivant l'évolution du contexte, le/la chirurgien(ne) pourra être amené(e) à prendre en charge les urgences chirurgicales.