Madagascar : des cliniques mobiles pour lutter contre la malnutrition dans le Grand Sud

Des cliniques mobiles pour traiter la malnutrition

Les cliniques mobiles MSF sont déployées dans trois communes du district d’Amboasary, choisies sur des critères d’isolement, de faible accès aux soins et de vulnérabilité des populations. « Pour les habitants d’Ankamena, commune de Ranobe, le premier centre de santé fonctionnel se trouve à une demi-journée à pied de marche. Pour ces populations affaiblies, en manque de tout, la priorité est de trouver de quoi boire et se nourrir. La santé passe au second plan », explique Julie Reversé, coordinatrice d’urgence à Madagascar.

Les jours de consultation, ce sont des centaines de personnes qui se présentent aux portes de la clinique mobile. Les enfants, mais également les adolescents et les adultes, sont dépistés, examinés et, en fonction de leur état de santé, admis dans le programme nutritionnel mis en place par MSF. Après une première consultation médicale, les patients souffrant de malnutrition aigüe reçoivent un traitement systématique et des rations d’aliments thérapeutiques, ou « Plumpy’ nut » (pâte d’arachide enrichie), afin d’initier sa prise en charge. « En raison de l’urgence de la situation, nous avons mis en œuvre un protocole simplifié de la prise en charge de la malnutrition aigüe. Le suivi de chaque patient est assuré toutes les deux semaines », précise Julie Reversé.

« Jusqu’à présent, dans les trois communes où nous travaillons, nous avons dépisté 4674 personnes et admis 1136 patients dans notre programme [1], dont 831 enfants de moins de 5 ans. Parmi ces enfants, environ un tiers souffrent de malnutrition aiguë sévère et deux tiers de malnutrition aiguë modérée [2] », note Anne Tilkens, coordinatrice médicale d’urgence.

Des conséquences médicales et sanitaires

L’état de malnutrition provoque un affaiblissement du système immunitaire, rendant les personnes touchées particulièrement vulnérables à d’autres pathologies. Les consultations médicales réalisées lors de nos cliniques mobiles le démontrent : « nous notons un nombre conséquent de cas de parasitoses, de bilharzioses, de diarrhées ainsi que des maladies cutanées. Nous rencontrons également des patients souffrant d’infections respiratoires et de conjonctivites. Actuellement, nous remarquons une augmentation des cas de paludisme », précise Anne Tilkens.

La mauvaise qualité de l’eau disponible et utilisée est un des facteurs aggravant. Bien souvent, les habitants doivent marcher des heures pour trouver de l’eau. « Nous dépendons de l’eau de pluie ou de celle de la rivière. Comme il n’a pas suffisamment plu, nous nous rendons à la rivière Zakafia. Il nous faut partir tôt le matin, à pied, pour pouvoir revenir avant le coucher du soleil », explique Zafimbora, venue à la clinique mobile d’Ambovo, commune de Marotsiraka, avec son enfant de 6 mois souffrant de malnutrition aigüe modérée.