Chef.fe de Projet F/H - Pour la conception participative d’un programme de formation en vue d’augmenter les capacités chirurgicales en RCA

Contexte du poste
La République centrafricaine (RCA), avec une population d'environ 6 millions d'habitants et une superficie de 623 000 km², fait face à des défis majeurs en matière de santé : avec seulement 14 chirurgiens et 18 gynécologues-obstétriciens qualifiés dans la capitale, les régions périphériques demeurent sans accès adéquat aux soins chirurgicaux.

MSF OCP (Centre opérationnel de Paris) et son partenaire, l'Université de Colombie Britannique (UBC), prévoient de s’associer avec les autorités sanitaires et universitaires centrafricaines pour remédier à la pénurie de personnel chirurgical en RCA par le biais du partage des tâches chirurgicales (qui consiste en l'acquisition de compétences chirurgicales par les médecins généralistes). Pour ce faire, les partenaires s’appuieront sur le programme de formation Vital Surgery (VitalSurg), qu’ils ont dispensé à deux reprises dans le cadre d'un projet de MSF OCP à Aweil, au Soudan du Sud, et qui a permis à quatre médecins généralistes d'acquérir des compétences chirurgicales.

L'évaluation du programme d’Aweil a révélé des défis importants que le nouveau projet en RCA vise à améliorer, parmi lesquels : la rétention des médecins généralistes formés, le rôle des autorités sanitaires locales, l'accent mis sur l'amélioration de la qualité des soins sans impact significatif sur le renforcement du système de santé. Il s’agira également d’adapter le programme de formation aux enjeux et au contexte centrafricain, dans un processus de construction participatif.

Objectifs du projet et résultats attendus :

L’objectif général de ce projet « incubateur » est de garantir la construction, dans une approche collaborative, d’un projet de formation à grande échelle en vue de le soumettre au financement du TIC (Transformational investment capacity, dispositif de financement interne à MSF visant à soutenir des projets particulièrement innovants dans leur approche) .

Dans le cadre du projet incubateur, les activités suivantes sont prévues, et résultats attendus :

1. Renforcer la collaboration entre toutes les parties prenantes, notamment le ministère de la Santé à différents niveaux, l’Université de Bangui, le ministère de la Fonction publique et d'autres acteurs locaux, afin de construire un projet solide et bien intégré.

• Faciliter les discussions entre les acteurs clés pour favoriser l'appropriation locale du projet, notamment à travers la formation d'un Comité de Projet.
• Mettre à jour l’évaluation des besoins en consultant des étudiants en médecine, des résidents et des médecins généralistes de différents niveaux d'expérience.

2. Affiner la conception du programme de formation sur la base des résultats du travail de collaboration :

• Revoir la méthodologie envisagée pour améliorer le rapport coût-efficacité et augmenter l'exposition des stagiaires à la pratique chirurgicale dans les sites provinciaux.
• Convenir avec les parties prenantes locales des modules couverts par le programme de formation et commencer à lancer la traduction des premiers modules en français.

3. Évaluer le passage à l’échelle du projet, notamment autour des points critiques :

• Engagement des acteurs publics : Assurer l'intégration efficace des stagiaires dans la fonction publique, avec une affectation dans les hôpitaux ciblés
• Système d'incitation : Explorer des mesures pour améliorer la rétention des stagiaires dans les hôpitaux de destination
• Implication des chirurgiens centrafricains : Impliquer tous les chirurgiens concernés dans la conception du projet, notamment dans l'approbation du programme, les critères de recrutement des stagiaires, l'évaluation et la préparation des sites.

4. Préparation des hôpitaux de destination afin de s 'assurer que ces établissements possèdent les infrastructures et le personnel nécessaires pour accueillir les stagiaires à l’issue de la formation :

• Coordonner une évaluation des capacités chirurgicales des hôpitaux provinciaux, en identifiant les besoins en infrastructures et en personnel, avec l’appui de la mission MSF en RCA et du partenaire UBC.
• Analyser la situation des infirmiers anesthésistes formés par l'Académie MSF en RCA et proposer des solutions pour leur intégration dans les hôpitaux de destination et le système de santé public.
• En fonction des besoins identifiés, collaborer avec l’Académie MSF pour établir un programme de formation pour les équipes de blocs opératoires

5. Préparer une nouvelle soumission d'une proposition TIC à grande échelle et les premières étapes du lancement du projet :

• Sécuriser l'engagement des parties prenantes de la RCA et de MSF, sous une forme qui reste à déterminer (par exemple, lettre d'accord, projet de protocole d'accord...) mais qui sera une condition préalable à la soumission d'un projet à grande échelle.
• Elaborer une proposition révisée de projet à grande échelle (y compris le plan de projet, les rôles et responsabilités, le budget et d'autres annexes) à soumettre à nouveau au TIC début 2025.

Responsabilités et fonctions principales

Sous la responsabilité hiérarchique du Comité de pilotage (pour les aspects programmatiques), et sous l’autorité du chef de mission MSF France en RCA (pour les aspects administratifs, de sécurité et de relations extérieures), le/la Chef de projet interagit avec les équipes de MSF, du ministère de la Santé, de l ’université de Bangui et d’UBC. Il/elle a la charge de clarifier la faisabilité du projet et d’identifier les risques éventuels pour les prochaines étapes. Il/elle est responsable de la coordination des acteurs en vue de formuler le projet à grande échelle.

Il est notamment en charge de :

• Établir un plan d’action pour la phase « incubateur », dans le respect des orientations prévues dans le document de projet validé (concept note) et de la chronologie prévue
• Mettre en œuvre les activités listées dans le document de projet (reprises ci-dessus) par le biais de l’organisation de réunions de travail et ateliers, entretiens, visites d’évaluation dans les hôpitaux de province…
• Coordonner le reporting projet de la phase incubateur, ainsi que l’élaboration d’une nouvelle proposition pour le projet à grande échelle
• Animer le Comité de projet au niveau de Bangui avec les différents représentants MSF, UBC, ministère de la Santé, Université de Bangui.
• Mettre en œuvre les orientations fixées par le Comité de pilotage au niveau de Paris entre MSF, UBC, des représentants des autres sections de MSF présentes en RCA et du Working group chirurgical. Ce comité de pilotage supervisera l’avancée du projet, ses membres étant tous impliqués depuis le début. Le comité de pilotage sera responsable de la validation de la proposition finale et de la soumission au TIC du projet à grande échelle.